| いなぎICカレッジ 2008後期 プロフェッサー講座申込 |
| このフォームで 4講座 までお申込できます。4講座を超えるときは再度選択・入力してください |
このフォームから「送信」するといなぎICカレッジにメールで申し込めます。
インターネットに接続していればメールを使えないPCからも送信できます。
テキストボックスの移動はTabキーを使うと便利です。 |
|
| 申込講座1 |
*必須 ▼て選択
|
| 申込講座2 |
2講座申し込むときは▼で選択 |
| 申込講座3 |
3講座申し込むときは▼で選択 |
| 申込講座4 |
4講座申し込むときは▼で選択 |
| 連絡事項 |
(受講動機、年齢等を追記してください。複数行入力可能です。) |
|
|
| お名前 |
|
| 連絡先電話番号 |
|
| メールアドレス |
*必須 |
| メールアドレス(確認) |
*必須(キーボードから再入力。)控えメールが届きます |
| 郵便番号 |
*必須 |
住所1(例:稲城市東長沼
xx番地) |
*必須(50文字以内) |
| 住所2(マンション名など) |
(住所1で書ききれないとき) |
| 住所3(室Noなど) |
(住所2で書ききれないとき) |
入力を確認して「送信」ボタンをクリックしてください。
内容確認ページに移動しますので確認後「上記内容で送信」ボタンをクリックしてください。 |
|
・・・上記選択・入力データをすべて初期値に戻すときは「リセット」 |
|
|